Кокаин — Снижение вреда

Кокаин — это психостимулятор, который усиливает функции и реакции организма. Он добывается из растения кока, произрастающего преимущественно в Южной Америке, и проходит ряд химических реакций для получения конечного продукта.

Гидрохлорид кокаина иногда используется врачами в качестве местного анестетика для наружного применения благодаря его способности вызывать онемение и сужать кровеносные сосуды. Наружное применение позволяет избежать попадания кокаина в центральную нервную систему, что предотвращает его хорошо известные стимулирующие эффекты.

В немедицинских целях кокаин употребляется в двух формах: порошок или слегка маслянистое твердое вещество («крэк»). Основное различие между ними заключается в способе употребления: кокаиновый порошок вдыхают через нос или вводят внутривенно, тогда как основание курят через трубку или с фольги.

Чистота кокаина в Великобритании сильно варьируется — от 30 до 90% в зависимости от года. В состав иногда добавляют наполнители или примеси: если неактивные вещества, такие как сахар или лактоза, в основном вызывают лишь раздражение носоглотки, то активные вещества, имитирующие действие препарата (например, левамизол, фенацетин, местные анестетики, кофеин и другие стимуляторы), могут создавать дополнительные риски для здоровья людей, употребляющих кокаин.

Крэк изготавливается путем добавления бикарбоната натрия (пищевой соды) в кокаиновый порошок с последующим нагреванием в воде. Как правило, чем тверже консистенция кристалла, тем больше бикарбоната было использовано для его создания. Крэк может быть высокоаддиктивным наркотиком, быстро вызывающим толерантность и глубокую психологическую зависимость: люди часто попадают в ловушку бесконечного цикла, пытаясь вернуть первоначальный эффект и избежать «отката», который наступает после того, как действие препарата заканчивается — обычно через 15 минут. Крэк можно смешать со слабой кислотой, например, лимонной, и нагреть с водой для подготовки раствора к инъекции.

Желаемые эффекты

Чувство эйфории

Повышение бодрости и концентрации внимания

Уверенность в себе

Нежелательные эффекты

Тревожность

Сильное желание принять повторную дозу

Повышенный риск инсульта и сердечного приступа, особенно при сочетании с алкоголем

«Отходняк» (обычно проявляющийся в чувстве подавленности и усталости) по мере прекращения действия препарата

Как это выглядит?

Порошок: белый хлопьевидный порошок, в чистом виде имеющий жемчужный блеск.

Основание (крэк): белые или кремовые, жемчужные или воскоподобные комки.

Способы употребления

Вдыхание через нос: Порошкообразный кокаин обычно делят на дорожки и вдыхают (инсуффлируют) через свернутую бумагу или принимают небольшими порциями (с ключа).

Перорально: Порошкообразный кокаин иногда глотают (употребляют внутрь) методом «бомбочки». «Бомбочка» готовится путем заворачивания разовой дозы в папиросную бумагу.

Курение: Курение кокаинового порошка в косяке (редко, так как он легко сгорает) или курение крэка (вдыхание дыма) через трубки, с фольги или в косяке.

Инъекции: Порошкообразный кокаин можно растворить в воде и ввести внутривенно. Крэк также может быть введен инъекционно, если его предварительно смешать с водой и окислителем для придания водорастворимости.

Начало действия, всасывание и продолжительность эффектов кокаина зависят от способа его приема.

При курении или инъекционном введении почти весь объем кокаина всасывается: эффект наступает через несколько секунд и проходит примерно через 10 минут.

При вдыхании через нос всасывается около 60–80% кокаина: начало действия занимает несколько минут, а эффекты длятся около 1 часа.

При проглатывании всасывается около 30% кокаина: начало действия занимает до 40 минут, а эффект длится до 3 часов.

Вдыхание или проглатывание являются более мягкими методами употребления, при которых действие наступает постепенно. Начало действия при инъекции очень быстрое — требуется всего несколько секунд, чтобы вещество достигло мозга, и оно является очень интенсивным. Короткая продолжительность действия (независимо от способа введения) может привести к психологической тяге и желанию принять повторную дозу.

Фармакология

Кокаин является ингибитором обратного захвата серотонина, норадреналина и дофамина (СНИОЗ), который повышает уровень этих нейромедиаторов в щели («синапсе») между нервными клетками. Он делает это, блокируя моноаминовые транспортеры SERT (серотонин), DAT (дофамин) и NET (норадреналин/норэпинефрин). Блокировка этих транспортеров препятствует обратному попаданию нейромедиаторов в нервную клетку, что ведет к их накоплению в синапсе, где они активируют рецепторы, вызывая стимулирующий эффект кокаина.

Механизм действия порошкообразного кокаина такой же, как у крэк-кокаина; разница лишь в том, что порошок обычно вдыхают, а крэк — курят.

В печени кокаин расщепляется до неактивного метаболита бензоилэкгонина. Однако при приеме кокаина вместе с алкоголем часть кокаина и бензоилэкгонина может преобразовываться в кокаэтилен — активный стимулятор, который действует дольше, чем кокаин, и связан со значительно повышенным риском сердечной недостаточности.

Вопреки распространенному мнению, доказательства не подтверждают, что кокаэтилен более токсичен для сердца, чем сам кокаин. Скорее, сочетание кокаина и алкоголя приводит к тому, что люди употребляют больше обоих веществ, в то время как алкоголь нарушает метаболизм кокаина, из-за чего более высокие уровни кокаина остаются в кровотоке дольше. В целом это создает большую нагрузку на мозг и организм, чем один только кокаин, увеличивая общие риски для здоровья.

Кокаин неселективен, с небольшим предпочтением DAT перед NET и SERT, хотя его действие чаще всего изучается в связи с дофамином. В отличие от амфетаминов, которые конкурируют за дофамин через транспортер, кокаин напрямую связывается с DAT и блокирует его. Тем не менее ученые до сих пор не уверены, ингибирует ли кокаин обратный захват дофамина или также обращает транспорт вспять, заставляя дофамин выбрасываться из нервных клеток в синапс, подобно амфетаминам. Эта неопределенность связана с тем, что «атипичные» ингибиторы обратного захвата дофамина, такие как бупропион и модафинил, не вызывают эйфорических и подкрепляющих эффектов в той же мере.

Натриевые каналы блокируются кокаином так же, как местными анестетиками типа новокаина, что предотвращает поступление натрия в нервные клетки. Это быстро блокирует передачу тактильных и болевых сигналов в мозг, что и приводит к известному эффекту онемения. Однако другие вещества (например, прокаин, также известный под торговым названием «новокаин») могут быть добавлены в кокаин, чтобы имитировать аналогичный эффект онемения.

Снижение вреда

Приготовление с использованием определенных химикатов может быть более вредным, чем другие способы: хотя крэк можно приготовить с использованием аммиака и пищевой соды, аммиак несет больше рисков и при производстве выделяет более токсичные пары.

Пейте воду и не забывайте есть, так как кокаин подавляет аппетит.

Безопасный отходняк: Оставайтесь гидратированными и сытыми, берегите себя в ближайшие несколько дней — помните, что это пройдет. Прием таких препаратов, как бензодиазепины, в качестве средств для снятия «отходняка» может иметь некоторые преимущества, но может привести к зависимости и правовым проблемам.

Физическая зависимость: Если у вас развилась физическая зависимость от кокаина, симптомы резкого прекращения употребления, скорее всего, будут еще хуже. Важно получить квалифицированную медицинскую консультацию о том, как постепенно снижать потребление.

Психологическая зависимость:

Также возможна психологическая зависимость от наркотика (ощущение постоянной потребности в нем). Если вы чувствуете, что это происходит, обратитесь к врачу как можно скорее, но не прекращайте прием резко.

Сомневайтесь в чистоте:

Чистота кокаина на наркорынке крайне нестабильна, а значит, одна и та же «порция» или «дорожка» может иметь разную степень воздействия.

Начинайте с малого: Из-за меняющейся чистоты и присутствия других потенциально опасных примесей или загрязнителей начинайте с небольшой дозы и ждите, пока не почувствуете эффект, прежде чем принимать что-то еще.

Старайтесь не употреблять в одиночку:

Если что-то пойдет не так, рядом должен быть человек, способный позвать на помощь.

Будьте осторожны со смешиванием: Смешивание наркотиков может иметь непредсказуемые последствия и повысить риск, включая передозировку — по возможности избегайте этого, в противном случае принимайте меньше каждого из веществ. Смешивание кокаина с алкоголем или ингибиторами МАО может привести к потенциально смертельной передозировке.

Имейте при себе налоксон: В некоторых контрафактных препаратах в Великобритании были обнаружены сильные опиоиды.

Никаких свернутых банкнот:

Избегайте употребления кокаина через банкноты, которые хранятся где попало. Используйте трубочку или свежесвернутую бумагу, которую в идеале не стоит делить с другими.

Тестируйте свое вещество:

Вы не можете на глаз определить, содержит ли таблетка или порошок кокаин или другой наркотик.

При инъекционном введении тщательно фильтруйте наркотик, чтобы удалить примеси.

История

Происхождение коки и кокаина

Листья растения кока (Erythroxylon coca) использовались на протяжении тысяч лет. Оно произрастает на склонах Анд, но веками культивировалось людьми по всей западной части Южной Америки. Листья традиционно жевали или заваривали в виде чая для множества ритуальных, социальных и медицинских целей. Их жевали не только из-за стимулирующих свойств: они подавляют усталость, действуя как легкий анестетик, дающий прилив энергии для ходьбы и работы; они помогают облегчить физические последствия низкого уровня кислорода на больших высотах; и помогают справиться с чувством голода и усталостью.

Когда испанские «конкистадоры» прибыли в Южную Америку, они поначалу отмахнулись от рассказов о силе коки как от суеверий туземцев. Однако, узнав, насколько она эффективна и как плохо местные жители справляются без нее, они быстро перешли к регулированию и налогообложению, введя «десятину» в рамках системы управления коренным населением.

Кока в конечном итоге попала в Европу по торговым путям, но она плохо переносила транспортировку, и большая часть силы растения терялась за время долгих путешествий того периода и из-за кустарных методов хранения. Лишь в 1855 году немецкий химик Фридрих Гедке выделил алкалоид кокаина, который он назвал «эритроксилином». Другой немец, Рихард Вильштеттер, синтезировал молекулу кокаина в 1898 году.

В 1863 году итальянский химик Анджело Мариани выпустил на рынок вино под названием «Vin Mariani» — мощную смесь вина и листьев коки. Этанол в вине действовал как растворитель и извлекал кокаин из листьев, а комбинация усиливала воздействие обоих веществ, вызывая широкий спектр эффектов, которые были одновременно опьяняющими, эйфорическими и опасно токсичными. Хорошо известно, что Папа Лев XIII употреблял его ежедневно, даже присвоив ему Папскую печать одобрения. Сообщается, что «Vin Mariani» послужило вдохновением для Джона С. Пембертона, создателя оригинального напитка Coca-Cola: газированного безалкогольного напитка, содержащего листья коки и богатые кофеином орехи кола.

Влияние кокаина на популярную культуру

Наркотик повлиял на многих великих писателей того времени, включая Генрика Ибсена, Эмиля Золя, Александра Дюма и Жюля Верна, временами появляясь в их произведениях. Сэр Артур Конан Дойл сделал Холмса потребителем кокаина путем инъекций (см. «Семипроцентный раствор»), к большому неодобрению старого Уотсона. Роберт Льюис Стивенсон написал «Странную историю доктора Джекила и мистера Хайда» во время шестидневного марафона; предполагается, что двойственность центрального персонажа — это размышление о позитивных и разрушительных эффектах наркотика.

В конце XIX века кокаин считался своего рода «чудо-лекарством», а такие люди, как Зигмунд Фрейд, хвалили его анестезирующие и психологические свойства, особенно при лечении зависимости. Многие продукты, не только лекарственные, но даже пищевые (Coca-Cola, возможно, самый известный пример), начали содержать его, и мало кто осознавал его аддиктивные свойства — актриса Таллула Бэнкхед комментировала: «Кокаин вызывает привыкание? Конечно, нет. Я должна знать. Я употребляю его годами». Во время Первой мировой войны Harrods в Лондоне продавал полевой набор, описанный как «Желанный подарок для друзей на фронте», содержащий кокаин, морфий, шприцы и иглы. В то время оба этих вещества продавались без рецепта.

В первой половине XX века кокаин имел менее заметный профиль, отчасти из-за социальных, юридических и моральных взглядов на интоксикацию, особенно в Соединенных Штатах, где «одурманенный кокаином негр» стал фантазийным образом страха, особенно среди сторонников превосходства белой расы. Рассказы о цветных преступниках, движимых неутолимой похотью к белым женщинам, которых нельзя остановить пулями, часто публиковались в таблоидах в годы перед Второй мировой войной.

Это было время, когда другие наркотики, такие как амфетамины, каннабис и ЛСД, становились более популярными, хотя кокаин все еще широко использовался джазовыми музыкантами, многие из которых перешли на героин. Однако в конце 1970-х годов он пережил возрождение как любимый наркотик молодых, усердно работающих и весело отдыхающих профессионалов, а с тех пор его общая популярность только растет. Десятилетие спустя он стал наркотиком выбора для амбициозного мира высоких финансов и корпоративной торговли.

Существует удивительная связь между Голливудом и кокаином. Кокаин — это средство, с помощью которого герои «Беспечного ездока» пытались быстро разбогатеть, но потерпели неудачу. Многие великие американские писатели и режиссеры находили бодрящий, стимулирующий эффект наркотика неотразимым для общения, написания и создания произведений искусства. Коппола, Скорсезе и Оливер Стоун подробно рассказывали о своих трудностях с употреблением кокаина, как и Стивен Кинг. Практически в каждом криминальном или гангстерском фильме кокаин фигурирует в той или иной форме; многие знаменитые актеры и актрисы публично рассказывали о своей зависимости от него.

Крэк-кокаин

Кокаин был чрезвычайно популярен в США в 1970-х годах — именно из этих корней развился «фрибейс», хотя и с гораздо меньшей популярностью. Как и потребители порошкового кокаина, потребители фрибейса, как правило, были богатыми, представителями среднего класса и белыми. Фрибейс не имел особого применения в медицине, в отличие от кокаина, но базовая форма наркотика необходима для очистки до получения распространенной солевой версии — гидрохлорида кокаина. Существуют различные теории относительно огромного роста популярности крэка, которые включают преимущество перед «фрибейсом» из-за сложного производственного процесса и опасности пожара и взрыва при использовании эфира.

Простота изготовления крэка, который получил свое название из-за характерного треска при курении, стала главным фактором, приведшим к его широкому распространению в 1980-х годах. Предложение кокаина также увеличилось, что снизило цену. Крэк давал мощный кайф очень быстро, относительно дешево (за дозу/кристалл) и не требовал использования игл. Для продавцов крэк был прибыльным продуктом — его было легко производить, и на него был огромный спрос среди потребителей, для которых порошковый кокаин ранее был культурно недоступен и дорог в розничных продажах. Ассоциация крэка с бедными городскими районами, где он продавался, и насилие, связанное с быстрым расширением рынка крэка, изменили американское восприятие кокаина. В течение 1980-х и 1990-х годов произошел взрыв освещения в СМИ темы крэка и страх перед «эпидемией» наркопотребления в черных кварталах.

Чтобы узнать больше о коке и кокаине, включая их производство, использование и распространение, посетите TalkingDrugs.

Класс А

Список 2

Возможные правонарушения

Хранение: Максимальное наказание — тюрьма, штраф или и то, и другое.

Хранение с целью сбыта: Максимальное наказание — долгое заключение в тюрьме, впольть до десятков лет, штраф или и то, и другое.

Сбыт (включая причастность к сбыту, заговор с целью сбыта, сбыт при отягчающих обстоятельствах и предложение к сбыту): Максимальное наказание — долгое заключение в тюрьме, впольть до десятков лет, штраф или и то, и другое.

Производство: Максимальное наказание — пожизненное заключение, штраф или и то, и другое.